本申し込みフォームには、チームやグループの代表者(責任者)の方がご記入ください。

 以下の項目にご記入の上、「確認」ボタンを押してください。
「送信内容確認」画面が現れますから、ご確認の上、「送信」ボタンを押してください。

 本フォームがうまく使えない場合には、メールあるいはファックスでお申し込みください。

 特に「必須」項目のご記入漏れがありますと、手続きが滞る場合がございますのでご注意ください。

 お申し込みいただきますと、本会よりご案内書類と郵便振替用紙をお送りいたします。 お送りする郵便振替用紙をご利用いただければ振込手数料は本会が負担いたします。但し銀行振込をご利用の場合は、振り込み手数料はお客様のご負担となります。書類発送日(書類に記載)より7営業日以内に受講料をお振り込みください。

 書類発送日より7営業日以内にお振り込みのない場合には自動的にキャンセルとなります。また、ご入金後のキャンセルは受け付けておりませんのでご了承ください。

 
◆銀行口座 銀行名:三菱東京UFJ銀行 江戸川橋支店 口座番号:普通 1123371
  名義:特定非営利活動法人スポーツ指導者支援協会 代表理事 加茂周

◆郵便振替口座 口座記号番号:00130-5-482172
  加入者名:特定非営利活動法人スポーツ指導者支援協会

注意!傷害保険のお申し込みは任意です。

*ご入金後の返金には応じかねますので、ご了承ください。

イベント名
日程
講 習
12月22日
AM09:30〜
AM10:20〜
PM01:00〜
PM02:40〜
*日程、開始時間をご確認の上、参加/不参加を上のポップアップメニューからお選びください。
■代表者情報
*代表者のご自宅及び参加者の氏名・生年月日をご記入いただきます
団体名
*必須 チーム名・グループ名など
氏 名
 *必須
ふりがな
 *必須
性 別
*必須
生年月日
西暦  *必須
郵便番号
 *必須 ハイフン“−”で区切って、半角数字7桁で記入
住所1
都道府県名  *必須
 *必須 区市町村名、番地名称等
住所2
 *アパート・マンション・ビル名等
連絡先番号
 *必須 電話番号あるいは携帯電話
E-mail

*必須 お持ちでない場合、本フォームはお使いいただけません。下欄へ
メ モ
傷害保険の加入等ご要望をお書きください。傷害保険料は1名500円となります。
■参加者情報
*必須  15名を越える場合は、お手数ですが2枚ご記入ください。
氏名
ふりがな
性別
生年月日
学年
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦
西暦

本フォームがうまく使えない場合には、上記の必須事項をご記入の上、FAX 03-5272-2620メール(knowhow@sportif-support.net) をご利用ください。ご記入漏れがございますと、手続きが滞りますのでご注意ください。